Heart Team: Médicos do Ana Nery debatem casos complexos de pacientes
Foi realizada na manhã desta última terça-feira, 20 de fevereiro, mais uma reunião semanal do Heart Team (Time do Coração) do Hospital Ana Nery.
Formada por equipes de cirurgiões cardíacos, anestesistas, cardiologistas clínicos, hemodinamicistas, enfermagem especializada, engenharia clínica e direção médica, o Heart Team tem como foco discutir os casos mais complexos, nos quais a decisão de intervir de forma percutânea ou cirúrgica não está clara.
Nesta terça (20/02), foram discutidos os casos de duas mulheres (78 e 62 anos) e de dois homens (40 e 61 anos).
Nas reuniões do Heart Team, cada apresentação é liderada pelo clínico líder da enfermaria, com a apresentação feita pelo residente. Todos podem opinar e, em caso de não haver consenso, o clínico líder pode conduzir de forma orientada pelos melhores interesses do paciente e sua família.
Para casos mais avançados, há a participação da equipe especializada de cuidados proporcionais e paliação.
Além disso, todas as reuniões são registradas e compõem um acervo para pesquisa e consulta de casos complexos conduzidos pelo hospital.
Confira a decisão do caso apresentado na reunião anterior (06/02/24):
• Homem, 79 anos, com Insuficiência Cardíaca (ICFER) Fe=34%; Infarto Agudo do Miocárdio (IAMSST) em 22/12/23; Diabetes Mellitus (DM); Doença Arterial Coronariana (DAC); Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi) prévio; Anemia crônica a/e; Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) – Úlcera crônica em membros inferiores. Trata-se de paciente cursando com Edema Agudo Hipertensivo (EAP), com eletrocardiograma sem alterações e com curva de troponina que, apesar de ter realizado o exame de Cateterismo Cardíaco (CATE) em outubro/2023 com evidência de padrão triarterial foi solicitado novo exame em fevereiro/2024, revelando-se inalterado e com os mesmos resultados: Artéria coronária direita (CD) dominante, calcificada, apresenta lesão ostial de 70%, lesão de 80% no terço médio e ocluída no terço distal; Tronco de coronária esquerda (TCE) bifurcado apresenta lesão excêntrica de 70% no terço médio; Artéria Descendente Anterior (DA) apresenta lesão calcificada de 90% no terço médio; Artéria Circunflexa (CX) apresenta lesão de 95% no terço médio. Proposta do médico assistente: Angioplastia de Tronco de coronária esquerda (TCE).
Decisão do Heart Team: Diante de lesão grave de TCE e lesões graves triarteriais em paciente frágil para cirurgia cardíaca, optou-se por realização de Angioplastia de Tronco de coronária esquerda (TCE) e Artéria Descendente Anterior (DA) de acordo com opinião de médico líder por consenso.
Hospital Ana Nery atinge marco de 192 transplantes renais realizados em 2023
O Hospital Ana Nery (HAN) atingiu o marco de 192 transplantes renais, realizados em 2023. O procedimento de nº 192, foi feito no dia 30/12/2023 em um homem, de 46 anos, natural de Lauro de Freitas, portador de Doença Renal Crônica. De acordo com Dr. Ricardo Mattoso, Coordenador do Transplante Renal, o procedimento foi um sucesso. “O paciente teve alta em poucos dias após o transplante e segue sendo acompanhado pela equipe de Nefrologia-Transplante Renal”, afirmou.
Segundo a Dra. Fernanda Martin, Diretora Técnica do Hospital, as atividades do Programa de Transplante Renal do HAN tiveram início em 2008, com a realização do primeiro procedimento no dia 20/8 daquele ano. “Desde então, a Unidade realizou 1256 transplantes adultos e pediátricos”, complementou.
Além desse marco histórico no número de transplantes, o programa iniciou em 2024, agora de forma presencial, a Sessão Clínica-Cirúrgica Conjunta, na qual as equipes multiprofissionais envolvidas se reúnem e decidem as condutas de forma colegiada. “Então, quando tem um caso do ponto de vista clínico-cirúrgico, o clínico e o cirurgião já opinam no mesmo momento na sessão. São discutidos tantos os casos que são para listar e serem submetidos ao transplante, quantos os casos que já operaram e que estamos realizando o acompanhamento. Tais sessões aumentam ainda mais a segurança do paciente e a expertise do Serviço”, explicou.
Na oportunidade, aproveitamos para parabenizar os profissionais do HAN envolvidos no Programa de Transplante Renal, bem como a todos que disseram SIM à doação de órgãos, proporcionando alegria e esperança a tantas pessoas!
Seja doador(a) de órgãos e tecidos! Diga sim e avise sua família!
Hospital Ana Nery divulga crescimento expressivo de sua produtividade
De 2021 a 2023, o Hospital Ana Nery conseguiu aumentar de forma significativa o número de Angioplastias Coronarianas (81%), Cateterismo Cardíaco (50%), Cirurgias Cardíacas Pediátricas (23%), Diagnósticos Endovasculares (277%), Pacientes Regulados (23%) e Transplantes Renais – Adulto e Pediátrico em (53%), a despeito de não realizar a ampliação dos leitos da Unidade.
Os percentuais apresentados acima refletem o aumento da produtividade do Hospital. É importante destacar que o apoio da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB) e da Universidade Federal da Bahia (UFBA) foi decisivo para esses resultados.
Por fim, lembramos que esse crescimento expressivo vem de números fortes advindos desde 2021. Confira os números absolutos dessa evolução nos gráficos abaixo:
Angioplastias Coronarianas
Cateterismo Cardíaco
Cirurgias Cardíacas Pediátricas
Diagnósticos Endovasculares
Pacientes Regulados
Transplantes Renais (Adulto e Pediátrico)
No que se refere à produtividade de cirurgias cardíacas em adultos, apesar do crescimento percentual quando comparado ao ano de 2021, observa-se uma redução discreta no número absoluto de procedimentos realizados em 2023. Nesse sentido, cabe ressaltar que outros hospitais se tornaram mais ativos na realização desse tipo de cirurgia, o que é muito bom para o Sistema de Saúde.
Cirurgias Cardíacas Adulto
Fonte dos gráficos: Sistema SMART
Ademais, em decorrência dessa nova conjuntura, é importante registrar que o Ana Nery já não possui mais filas para cirurgias eletivas ou regulação, o que deve ser considerado um grande avanço. Atualmente, o HAN consegue atender cirurgias eletivas em cerca de 7 a 14 dias.
Por oportuno, lembramos ainda que, em 2024, recebemos mais um angiógrafo da SESAB, o qual contribuirá para que o Hospital se prepare para um novo salto de qualidade, com vistas a tornar a assistência prestada pelo Serviço ainda melhor.
Dr. Luiz Carlos Passos
Professor da Universidade Federal da Bahia
Cardiologista e Diretor Geral do HAN
Trabalho orientado pelo Cardiologista e Prof. da UFBA, Dr. Luiz Carlos Passos, auxilia a tomada de decisão clínica e otimiza o cuidado com o paciente idoso
No dia 08/01/24, foi publicado na revista internacional BMC Geriatrics um ensaio clínico randomizado triplo cego que mostrou a eficácia do aplicativo MPI Brasil (https://www.socialtech.org.br/mpibrasil/), no que tange à redução da prescrição inapropriada para pessoas idosas na atenção primária à saúde.
O Aplicativo MPI Brasil é um instrumento de busca rápida sobre Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) para pessoas idosas, que visa a auxiliar a tomada de decisão clínica e otimizar o cuidado com pacientes dessa faixa etária. A ferramenta apresenta ainda informações sobre as condições clínicas que o MPI deve ser evitado, as alternativas terapêuticas e orientações de desprescrição (retirada gradual através da diminuição de doses) e de monitoramento (caso o uso do MPI seja realmente necessário). Através do app, o profissional de saúde tem acesso às informações sobre os MPI no momento do atendimento de forma rápida, acessível e por meio de uma fonte baseada em evidências.
O estudo é parte da tese de doutorado da Profa. Welma Wildes Amorim, da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB) e conta com a orientação do Cardiologista Dr. Luiz Carlos Passos, Professor do Programa de Pós-graduação de Medicina e Saúde da Universidade Federal da Bahia (UFBA).
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